我院股骨头坏死治疗中心通过十几年近千例的临床治疗经验,摸索出一整套保守治疗股骨头坏死的方案,对早中期股骨头坏死治疗有效率达百分之九十以上,具体治疗方案如下:
(1)去除病因,减少负重后关节囊减压,处理挛缩变性的关节囊,放出积液,减少髋关节囊内压力,促进局部微循环压力。
(2)骨髓腔钻空减压,打断骨内血循环减少——骨髓组织缺氧——骨髓内压升高——导致骨坏死这一恶性循环链,有利于新骨生长。经本院临床验证证实,既往常规的钻孔髓芯减压术可加速股骨头的塌陷。因为在股骨头坏死修复过程中,随着血运的重建,破骨及骨吸收速度往往大于新骨的形成,髓芯减压术可使本已薄弱的软骨下骨的机械支撑进一步减弱,其股骨头骨质明显疏松,髓芯减压将导致应力集中,加速股骨头塌陷。针对常规髓腔减压术的弊端,我院改进了治疗的方式,成功解决了常规治疗的弊病。
(3)介入治疗:通过介入治疗把供应股骨头主要几条动脉扩张.溶栓,小动脉再通和侧枝循环建立,解决股骨头动脉血供问题。
(4)腰椎及局部痛点治疗,腰1234.神经根及后支,主要支配髋关节周围肌肉,神经根及后支卡压,导致髋关节局部肌肉痉挛,血运更差,功能更受限,通过治疗椎间盘(射频靶点.椎间盘镜.切吸.溶盘.三维正脊)解除神经根压迫,处理脊神经后支及髋关节周围肌肉痛点.解除肌肉痉挛,使髋关节局部血运增加,促进坏死骨及有害产物的吸收,有利于新骨生长。
(5)髋关节的功能康复锻炼,我院摸索出几套康复作业运动,通过康复师及病人自己活动增加髋关节活动度,增强局部肌肉活力.增加了髋关节及周围肌肉有氧代谢,更有利于股骨头恢复。
(6)髋关节镜下清理:是介于手术疗法与保守治疗之间的一种介入.微创.微侵袭的治疗方法,是在关节镜监视下介入髋关节囊内做股骨头表面及关节内坏死组织清理,早期股骨头坏死可一次性治愈,病情延误患者可改善病情。其优点是微创安全有效 。 |
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(7)股骨头坏死冲击波治疗:利用碎石的原理,通过三维立体定位确定坏死部位,直接作用于坏死区域的坏死骨,促进坏死骨的吸收。经临床验证,冲击波治疗与关节囊减压和股骨头骨髓腔减压治疗联合,使股骨头坏死患者的系统治疗缩短近一半的时间。
(8)骨质疏松治疗仪 :利用物理治疗的方法解决坏死骨吸收过程中引起的骨质疏松。
以上方法是本院治疗股骨头坏死的8种联合治疗方法,根据病人的病因.分型.以及影象学分期选择相应的联合治疗, 解决了股骨头坏死形成的病因.病理生理.生物力学各个方面的问题,使治疗股骨头坏死思路更清晰,疗效更确切,达到保守治疗股骨头坏死的颠峰,使股骨头坏死的治疗带来一次质的飞跃。
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